在「愛在心裡怎了解」、「午夜巴黎」等影片中有精彩演出的好萊塢明星歐文威爾森,同時文戲的詮釋入木三分,搞笑功力也是一流,能文能武的生動演出,讓他構成好萊塢頗具票房的一線男明星。除了表演精彩,他那大大高挺就是略微歪曲的鼻子,也成了他的一大特色。
歪鼻、駝峰鼻、鷹勾鼻矯正,是歐美白人鼻整形的大批,因為鼻子過於高挺,生長沿革中一點點偏曲,就會很顯著。加上歐美人歡喜戶外活動,籃球、足球、游泳等運動,鼻外傷的機率,比亞洲人多多數,50%的歐美鼻整形教科書,都在提歪鼻(crooked or twisted nose)的手術蹊徑。駝峰鼻與鷹勾鼻也會伴隨歪鼻現形,下鼻甲黏膜肥厚也會伴通過歪鼻與鼻中膈彎曲而生,一次完成這三個美容整形的疑問,與功用性鼻塞的困惑,是一大重點。
許多人對這個手術很好奇,但眼下相對正統手術的詳述不多,圖形也闕如 關鍵字。其實,事業的歪鼻整形,取決於得宜的術前施診,施術的醫師因此鼻部解剖的充分意會,另外明知術後多時的扭轉。
耳鼻喉科醫師陳建業顯示,歪鼻的整型緊要是拿軟骨的放置,硬骨截骨術履行 貨運公司,重新對準其他鼻部的構造。輪換程度的歪鼻,如S形,C形,斜一字形,雖是形狀各異,但矯正的出路,卻萬變不離其宗,普遍是以軟骨片植入上外軟骨,做軟骨片夾層,因為鼻部構造萬分複雜,手術視野重新不大好。適宜的出路,理合用開式手術,將鼻部皮膚打開至鼻骨(nasal bone),整體暴露下外軟骨(lower lateral cartillage,簡稱LLC),與上外軟骨(Upper lateral cartillage,簡稱ULC),才有興許做完善的歪鼻手術,這個順序,局部麻醉與止血順序很焦點,倘若止血階段做得不好,根本上要完成這個手術,萬分撓頭。
陳建業醫師展現,術前的凝血功能檢查與停止飲用抗凝血的止痛藥,何其重點。開個小孔,敲掉硬骨,截掉偏曲的軟骨,在鼻樑墊上GoreText、Medipore,益發是矽膠,來掩飾與遮蓋,鼻骨、上外軟骨、下外軟骨的扭曲,這是走捷徑,因陋就簡,「便宜行事」的方法。並不是鼻整形教科書,正統而主流的方法,沒有生命的假體會導致大宗副變動;緩慢益發多年以後,因為鼻部皮下組織與結締組織,因循環不佳,導致的陣兒副變動,發炎與獨到是幾個月到1、2年容易會發生的,多年後鼻子展現莢膜與鼻子變短,是陣兒的併發症。據明白,大宗西方的鼻整形醫師,並不贊成假體移植。目前醫師的手術也主張全鼻都不用假體。
正統的歪鼻矯正手術,是要用開式手術,將鼻小柱切開,暴露出下外軟骨,上外軟骨,持續到鼻子的鼻骨(硬骨)旁邊,剖開上外軟骨,並將鼻骨鑿開一個通道,放入骨片,介於鼻硬骨與上外軟骨之間,這一塊骨板,只有鼻中隔、肋軟骨、異體肋軟骨契合,耳軟骨樣子不紀律,因此要放多寬,鼻中隔自體較薄,夢想放幾片,非但看醫師的覆轍。開式手術,鼻子一旦打開,則在鼻尖,鼻小柱支撐就得做,這也是要用自體鼻中隔軟骨、自體肋軟骨、或異體肋軟骨,不宜用假體做支撐。
陳建業醫師指出,鼻腔是一位細菌虛數與種類最多的人體臟器之一,放置任何假體,都有非常大的發炎(非細菌性,如排斥),與細菌抱病的可能性,矽膠雖對鼻尖延長與投射角改進之感應不佳,即或矽膠前方放耳軟骨,感應也是不佳。但重開手術,卻幾秒鐘就容許取出,GoreText與Medipore與軟組織咬得相第一,即或沒有發炎,就很難取出,發炎了取出,要破壞非常大的人體既有組織,才能拔除。上述之假體,要不然是放在鼻中隔兩片黏膜之間,發炎更會引起鼻中隔軟骨與鼻腔內黏膜的崩解,蔓延到上外軟骨,就會關係鼻樑的支撐。參照臨床手術教訓,自體鼻整形,雖然發炎,適量的藥品就醫與抗生素溶液沖洗,就容許控制。
自體移植另一特點,雖說許諾在鼻內修飾形狀,不像假體是全有或全無的手術,假體一旦發炎、偏曲、移位就理當取出重做;自體軟骨,只要沖洗與藥物診斷,絕大多數,皆可控制。
耳鼻喉科醫師黃伯榕表達,自體移植的大量患者與顧客,術後3-6個月的回診修復,不全盤是不喜歡而做, 80%以上是喜歡,卻默許修得更好。諸如言談,自體肋軟骨鼻整形,緊要次手術,女性鼻樑側方,盡量有弧度,鼻尖上方建議有水滴形,不簡易做出來,但3個月後的修改,就應諾達到這個效用。超短鼻延長,因為渴求6個月光陰長皮膚,自體軟骨選擇在6個月後再度加墊鼻尖,應承再度延長鼻尖0.5-1.0公分,且應諾得到更好的鼻尖投射角。
圓滿的鼻整形手術,要即時做眉心(額鼻角),與鼻唇角,修養重建有引動力的側臉,這個計畫,也只有自體軟骨修養做。