洗牙時會流血是因為口腔有髒東西沒刷掉，導致流血區域的牙齦有發炎現象，發炎的原因主要是，在清潔上比較不乾淨，或者牙結石累積太多，清潔不到。牙結石本身是細菌，它屬於堅固的固體會附著在牙齒上，會使得身體產生免疫反應想要清除掉細菌，身體出現的反應就是牙齦充血、腫起來，微血管很多但又清不掉、刷不掉，牙齦會一直發炎，所以刷牙的時候碰到牙齦就會流血，洗牙的時候，要把牙結石震掉，也容易會有流血情況。
在牙周病的初期，牙齦會發炎，如果發炎久了，周圍的骨頭都會壞掉被身體吸收，在反應中會釋放一些物質，造成周邊的骨頭被吸收。一旦骨頭被破壞，就會造成牙周病，變成牙周病會更難處理，所以牙齦會流血是因為流血處的牙齦不乾淨，造成發炎而流血。牙齒健康的病人就算有牙結石，在洗牙的過程中震掉牙結石也不會流血，所以健康的牙齦不會流血，會流血通常都是牙齦發炎了，才會流血。
有牙周病的病人會更容易流血，不過怕流血就不去清潔口腔的牙結石，情況會變得更嚴重，所以平常刷牙或使用牙線，發現在清潔的部位有流血，就表示這地方更需要清潔乾淨，如果越不去清潔它，它會越嚴重。
